山口県で心療内科を開業するためのポイント

本記事では、これから山口県で心療内科クリニックを開業する医師に向け、県内の競合状況、開業資金や年収の目安などを解説しています。

心療内科ならではの身体症状への対応や、内科・精神科との連携を踏まえた開業ポイントも紹介していますので、参考情報としてお役立てください。

山口県における
心療内科の競合性

山口県内で心療内科を標榜する病院・クリニック数^※1は、2026年9月時点で以下の通りです。

• 山口県全体：55施設
• 下関市：13施設
• 山口市：6施設
• 宇部市：11施設
• 周南市：5施設
• 岩国市：7施設

主要5市の中では、下関市と宇部市で心療内科を標榜する医療機関が比較的多くなっています。一方で、施設数だけでは実際の競合性を判断できません。心療内科と精神科を併設している医療機関も多く、患者が近隣市まで通院しているケースも考えられます。

また、心療内科は心理社会的な要因が発症や経過に関係する身体疾患「心身症」を、心と体の両面から診療する内科です。過敏性腸症候群や機能性ディスペプシア、頭痛、高血圧など幅広い疾患が対象となるため、精神科クリニックだけでなく、内科・消化器内科なども実質的な競合になり得ます。

開業地を検討する際は、単純な心療内科の施設数だけではなく、周辺の精神科や内科系クリニックの診療内容まで確認し、自院が担う診療領域を明確にしましょう。

※1参照元：Caloo「山口県の心療内科の病院・クリニック」（https://caloo.jp/hospitals/search/35/k113）

参照元：厚生労働省 e-ヘルスネット「心療内科」（https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/dictionary/heart/yk-087）

心療内科を開業する際に
押さえておきたいポイント

身体疾患を評価できる
診療体制を整える

心療内科では、患者が訴える身体症状をすぐに心理的な問題と判断するのではなく、身体疾患の有無を確認したうえで、心理・社会的要因との関連を評価する必要があります。

例えば、動悸や息苦しさがあれば循環器・呼吸器疾患、腹痛や下痢があれば消化器疾患などが隠れている可能性もあります。そのため、診療方針に応じて血液検査や心電図などの基本的な検査体制を整えるほか、専門的な検査が必要になった場合に紹介できる医療機関を確保しておくことが重要です。

すべての検査設備を院内にそろえると初期投資が大きくなるため、自院で行う検査と近隣病院へ紹介する検査を開業前に整理しておきましょう。

心療内科として診る範囲を
明確にする

患者側から見ると、心療内科と精神科の違いが分かりにくいことがあります。「不眠や不安は診てもらえるのか」「うつ病にも対応しているのか」「身体症状が中心でも受診できるのか」など、受診前に迷う患者も想定されます。

そのため、クリニックのWebサイトなどでは、対象とする症状・疾患、対応できない疾患、必要に応じて紹介するケースを分かりやすく示すことが大切です。

また、心療内科では身体疾患と精神疾患の両方を考慮する必要があります。重い精神症状がある患者を精神科へ紹介する体制や、専門的な身体検査・治療が必要な患者を総合病院・専門科へ紹介する体制など、地域の医療機関との連携も整えておきましょう。

参照元：日本心療内科学会「心療内科とは」（https://jspim.org/togen/inryou/）

心療内科の開業資金目安

山口県に限定された心療内科の開業資金データは見つかりませんでした。全国的な精神科・心療内科の開業資金目安^※2は以下の通りです。

開業資金総額	1,500万～3,500万円
自己資金目安	150万～600万円

心療内科は、CTやMRIなどの大型画像診断装置や手術設備を基本的に必要としないため、設備費を抑えやすい診療科です。小規模なテナントでも開業しやすく、物件取得費や内装費をコントロールしやすいでしょう。

一方で、心身症を診療するために血液検査や心電図などの設備を導入する場合や、公認心理師等によるカウンセリングを行うための面談室を設置する場合は、その分の費用が必要になります。

また、患者が安心して相談できるよう診察室の遮音性やプライバシーに配慮した内装も重要です。単純に設備費が少ない診療科と考えず、自院の診療範囲に応じて必要な設備・空間を決めましょう。

※2参照元：AGメディカル公式HP（https://www.agmedical.co.jp/knowledge/article/article_9/）

心療内科医師の年収目安

心療内科医のみを対象とした山口県の年収データは見つかりませんでした。そのため、近い診療領域である精神科医の全国年収中央値を参考に、山口県の医師全体の給与水準を踏まえて試算します。

山口県勤務医の年収中央値は約1,800万円^※3で、全国医師の平均年収約1,452万円^※4の約1.24倍です。この倍率を精神科医の全国年収中央値1,353万円^※5に当てはめると、以下のようになります。

山口県における 心療内科医の年収参考値	約1,678万円 （全国の精神科医中央値1,353万円 × 1.24）

上記は心療内科医の実際の平均年収を示すものではなく、近接する診療領域のデータを利用した参考値です。独立開業後の収入についても、患者数や診療日数、テナント費用、スタッフ数などによって大きく変わります。

心療内科では1人あたりの診療時間が長くなるケースもあるため、患者数を増やすことだけを考えるのではなく、初診・再診に必要な時間を踏まえた予約枠と収支計画を設計することが大切です。

※3・※5参照元：民間医局「医師の平均年収ランキング【年代・診療科・地域・経営母体別】」（https://www.doctor-agent.com/contents-career/annual-income）

※4参照元：政府統計の総合窓口（e-Stat）「2024年賃金構造基本統計調査 一般労働者 職種」（https://www.e-stat.go.jp/stat-search/files?cycle=0&layout=datalist&month=0&tclass1=000001224440&tclass2=000001225782&tclass3=000001225788&toukei=00450091&tstat=000001011429&year=20240）

山口県における
心療内科の平均診療報酬

中国四国厚生局が公表している令和8年度の「山口県内の保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表」では、心療内科単独の区分は設けられていません。

関連する診療科のレセプト1件あたり平均点数^※6を見ると、以下の通りです。

精神・神経科	1,334点
内科 （人工透析有以外・その他）	1,140点

心療内科は内科領域を基礎としながら、心身症に対して心身両面から診療するため、実際の診療報酬は対象疾患や診療内容によって異なります。そのため、上記の数値はあくまで近接する診療科の参考値として捉える必要があります。

また、令和8年度の診療報酬では「心身医学療法」が、外来患者について初診時110点、再診時80点と設定されています。初診日に算定する場合は、診療時間が30分を超えることなどの要件があります。

心療内科では、患者の身体症状と心理・社会的背景を確認するため診療時間が長くなることがあります。診療報酬だけでなく、1時間あたりに診療できる患者数やスタッフ人件費なども含めて収支をシミュレーションしましょう。

※6参照元：厚生労働省 中国四国厚生局「令和8年度 山口県内の保険医療機関等の診療科別平均点数一覧表」［※PDF］（https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/chugokushikoku/000480475.pdf）

参照元：厚生労働省「診療報酬の算定方法 I004 心身医学療法」（https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=84aa9729&dataType=0&pageNo=12）

心療内科を開業する際は、物件や資金計画だけでなく、「どのような心身症を診療し、身体疾患・精神疾患をどこまで自院で対応するのか」を明確にすることが重要です。

身体症状を評価するための検査体制、精神科や総合病院への紹介体制、患者が安心して相談できる院内環境など、心療内科ならではの診療体制を開業前から設計しておきましょう。

また、同じ心療内科でも競合する医療機関の専門領域や診療対象は異なります。開業候補地では診療科名だけで競合数を判断せず、既存院がどのような患者を診療しているのかまで確認したうえで、自院の特徴を明確にすることが大切です。

当メディアでは、診療科目ごとに山口県でおすすめのクリニック開業支援企業を紹介しています。企業選びの参考情報としてご活用ください。